TEST Dies ist eine Testseite Bitte aktiviere JavaScript in deinem Browser, um dieses Formular fertigzustellen.Bitte aktiviere JavaScript in deinem Browser, um dieses Formular fertigzustellen.Vorname *Name *E-Mail-Adresse *Telefonnummer *Versand- und Rechnungsanschrift (Name; Strasse Hausnummer; PLZ Ort) *Anzahl Museums-Pässe *1 Museums-Pass - 15,00 €2 Museums-Pässe - 30,00 €3 Museums-Pässe - 45,00 €4 Museums-Pässe - 60,00 €Der Museums-Pass berechtigt zum Einritt in das Technik-Museum Sinsheim (Wert 29,30€) oder alternativ das Technik-Museum Speyer (Wert 23,00€).Versand / Abholung *Abholung bei einer Lounge - 0,00 €Versand als Einwurf-Einschreiben (unversichert) - 4,00 €Versand als DHL-Paket (versichert) - 7,00 €NachrichtBemerkungen - VorstandDatenschutzerklärung *Ich erkläre mich / Wir erklären uns mit der Verarbeitung der eingegebenen Daten sowie der Datenschutzerklärung einverstanden.Gesamtbetrag0,00 €Zahlungsweise *Paypal oder KreditkarteÜberweisung auf Club-Konto DE11 6405 0000 0100 1084 62 (Versand erfolgt nach Geldeingang)per Lastschrift (mit dem im Folgenden erteilten SEPA-Basislastschrift-Mandat)Erteilung eines SEPA-Basislastschrift-Mandats Gläubiger-Identifikations-Nummer DE45DUC00001592190 Mandatsreferenz wird gesondert mitgeteilt zu Gunsten von 1. DUCATI Club Baden-Württemberg e.V. Heidehofstr. 11 70184 Stuttgart Kontoinhaber *IBAN des Zahlungspflichtigen *Kreditinstitut des Zahlungspflichtigen *Ich/Wir ermächtige(n) den 1.Ducati Club Baden-Württemberg e.V., Zahlungen von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise(n) ich/wir mein/unser Kreditinstitut an, die von dem 1.DUCATI Club Baden-Württemberg e.V. auf mein/unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann/wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Ort *Datum *Unterschrift * Unterschrift löschen PayPal oder Kreditkarte *PayPal-CheckoutKreditkarteKartennummerVerfallsdatumPrüfziffer (Sicherheitscode)Name des KarteninhabersAbsenden